腹痛背后藏玄机

敏锐洞察现端倪

三个月前，李阿姨左上腹开始隐隐作痛，腹胀感如影随形。起初她以为是老胃病发作，自行服药后症状却并未缓解，直至前几日突然加重，胸闷气短到无法平卧。紧急送医后，胸部CT显示出一个令人震惊的画面：左侧膈肌竟出现“断裂带”，胸腔内赫然可见一坨脂肪组织与腹腔紧紧相连，仿佛腹腔与胸腔之间开了一扇“暗门”。

“您之前是不是受过外伤？”当胸外科主任孙振教授指着CT片上那道膈肌裂隙询问时，李阿姨非常震惊。自己多年前确实受过外伤，但当时并未手术，竟然被医生一眼看了出来。结合影像学表现和病史，孙振教授迅速诊断患者为膈疝！ 

膈疝是一种因膈肌缺损导致腹腔脏器进入胸腔的疾病，若不及时处理，可能引发肠梗阻、胸腔感染甚至危及生命。由于李阿姨的膈疝形成时间较长，腹腔脂肪组织已通过膈肌破口进入胸腔，挤压胸腔内器官，以致出现胃痛、胸闷等症状，必须尽快手术干预。

方寸之间显身手

手术修补解危机

孙振教授团队制定了周密的手术方案，采用胸腔镜辅助下经胸入路膈疝修补术，成功将疝入胸腔的脂肪组织切除，其余组织还纳腹腔，并牢固修补了膈肌缺损。 

孙振教授提醒：膈疝是胸外科的“隐形杀手”，当胃病久治不愈，或伴有胸闷、呼吸困难时，一定要排查膈肌是否“开小差”。尤其是曾有胸腹部外伤史的患者，若出现反复腹痛、腹胀或呼吸困难，应警惕膈疝可能，尽早到胸外科专科就诊，以免延误治疗。

“本来想去北京治，没想到孙主任描述的症状跟我疼的时候一模一样，我信孙主任！现在手术后胸口轻松了，太谢谢孙主任了！”术后，李阿姨再三向孙振教授表示感谢，刚刚能够下地行走的她迫不及待地为孙振教授、马遇川医生和胸外科全体医护人员送上了写有“精湛医术去疝疾 高尚医德暖人心”和“爱心请帅除忧患 赤诚丹心护安康”的锦旗，以表达自己深切的感激之情。

此次病例的成功诊治，充分体现了我院胸外科在疑难疾病诊治方面的精湛技术和丰富经验。孙振教授作为我省胸外科领军人物，拥有40年胸外科临床经验，练就了一双“火眼金睛”，用精准诊治大量患者开启了新生。

人民医院 人民名医

孙振

主任医师 三级教授

·葫芦岛市第二人民医院胸外科主任、肺结节诊治中心主任

·中国医科大学客座教授

·原央企总医院著名胸外科专家

·辽宁省医学会胸外科委员

·辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会委员

·辽宁省细胞生物学学会食管癌专业委员会理事

·主持多项科研成果获科技成果奖、科技进步奖、国家专科奖项

医学成就：从事胸外科临床工作近40年，担任胸外科首席专家及科室主任20余年，是我省胸外科领军人物，推动肺癌、食管癌等胸部肿瘤外科的规范化诊疗，在央企总医院牵头成立了肺结节诊疗中心，率先开展CT引导下肺内小结节定位切除，既确切完整切除肺内小结节，又降低肺功能损害。

专业特色：擅长肺癌、食管癌的外科手术和综合治疗，在各类高难度胸外伤手术治疗、胸腔镜微创手术、胸腺瘤手术及复杂并发症处理方面具有高深造诣，尤其擅长肺癌早期诊断，胸部小结节CT早期肺癌的鉴别等。完成各类高难度胸外科手术5000余例，其中微创手术占比达90%，治愈率达98%，多项业务填补省内空白。

开展的高难手术包括：胸腔镜肺部结节微创手术、肺癌根治术、食管癌根治术、各种纵隔肿瘤切除术、胸骨后甲状腺手术及胸部复合性外伤的抢救手术等。