肢体淋巴水肿是一种由于淋巴系统功能障碍或阻塞，导致淋巴液在肢体组织间隙积聚而引起的疾病，可分为原发性淋巴水肿、继发性淋巴水肿。

症状可表现为：肢体肿胀；皮肤粗糙、增厚、干燥、橘皮样改变，严重时形成象皮肿；肢体麻木、刺痛、蚁行感；肢体运动不灵活等。

治疗方式：以往肢体淋巴水肿多采用保守治疗，如压力治疗、手法淋巴引流、运动疗法、药物治疗等，但对于病情严重、保守治疗效果不佳的患者，淋巴管-静脉吻合术是十分有效的方式。

近日，我院显微功能重建外科贾长军、张微微主任团队，在西安医学院凤城医院国家级著名显微外科专家郑晓菊教授指导下，继完成辽西首例超级显微外科淋巴管-静脉吻合术后，又成功为多个肢体淋巴水肿患者实施了淋巴管静脉吻合术（LVA），并在术前、术后配合系统性淋巴水肿综合消肿治疗（CDT），取得显著疗效。

 病例一 

女性患者，1年前因子宫内膜癌接受手术治疗。3个月前无明显诱因出现右下肢肿胀，呈进行性加重，伴患肢沉重、紧绷感，活动后尤为明显。查体可见右下肢明显非对称性肿胀，皮肤张力增高。初步诊断为右下肢继发性淋巴水肿（子宫内膜癌术后）。

 病例二  

女性患者，右下肢浮肿4~5年，加重2年。外院下肢动静脉彩超提示：右侧小腿肿胀、皮下软组织层明显增厚，考虑淋巴回流障碍。入院后，专科查体见：右下肢及左小腿呈轻度橘皮样外观，皮肤略增厚变硬，伴压痛，双侧Stemmer征阳性，Pitting征阳性，进一步明确淋巴水肿的诊断。

在多方求医但疗效不佳后，她们了解到葫芦岛市第二人民医院能够开展肢体淋巴水肿显微外科治疗，于是慕名前来就诊。经全面评估，确认患者符合LVA手术指征，征得患者同意后决定开展手术。

术前，康复师通过规范化手法引流，有效减轻患者肢体肿胀程度，优化手术操作的局部条件，降低了围术期感染、组织粘连等潜在风险。同时配合医用压力绷带进行持续加压固定，进一步稳固消肿效果，为后续手术的顺利开展筑牢了术前保障。

超级显微外科淋巴管静脉吻合术需要精确定位。术前，贾长军、张微微主任团队携手超声科王云霞主任团队，为患者进行高频超声辅助定位，精准识别淋巴管和受体静脉的位置，为手术规划提供关键信息。

在郑晓菊教授指导下，市二院显微功能重建外科贾长军、张微微主任带领团队，在超高倍率的双荧光显微镜下，对几十根直径在0.1mm~0.5mm之间的淤塞的淋巴管与静脉进行精细吻合，建立新的淋巴静脉回流通道，从而改善淋巴回流，减轻水肿症状。

术后的规范化CDT综合康复涵盖精细化手法淋巴引流、阶梯式压力绷带治疗、个体化功能锻炼指导、专业皮肤护理等多个维度，打造了高效、短住院周期的康复模式。

在完善的诊疗康复体系管理下，患者术后恢复良好，右下肢周径已基本恢复正常，肿胀、不适等症状显著消退，康复效果得到患者及家属的高度认可。

⬇ 患者一术前、术后对比

⬇ 患者二术前、术后4天对比

CDT是当前国际公认的淋巴水肿管理的“金标准”，它并非单一技术，而是集手法淋巴引流、压力治疗、功能锻炼和皮肤护理于一体的综合治疗体系，可为LVA术前、术后提供标准的康复支持，加速消肿、提高手术成功率、降低复发风险、提升生活质量。

市二院显微功能重建外科始终以CDT核心技术为基础，由专业康复师结合患者具体病情制定个性化综合治疗方案，为辽西及周边淋巴水肿患者带来了家门口的优质诊疗新选择。多年来，贾长军、张微微主任深耕显微外科领域、勇拓前沿，多次受邀赴国内外顶尖学术会议作主旨分享，赢得同仁广泛赞誉。未来，科室将持续以技术创新为核心，不断引进推广前沿技术、精进诊疗水平，推动显微外科诊疗能力提升，用精湛医术为更多患者驱散病痛阴霾，筑牢辽西地区群众的健康屏障。

🔸【辽西首例】市二院贾长军主任团队成功应用超级显微外科技术治疗肢体淋巴水肿，助力患者重获轻盈人生！

🔸【辽西首例】告别“大象腿”，市二院显微功能重建外科微创手术破解肢体淋巴水肿难题，术后随访见证显著疗效！

学术任职：

国际矫形与创伤外科学会SICOT中国部显微外科学会常务委员、中国医师协会显微外科医师分会委员、中国职工技术学会显微修复技能专业委员会常务委员、中国康复医学会修复重建外科专委会淋巴学组副组长、中华医学会显微外科学分会显微修复学组委员、中国医师协会显微外科医师分会显微足踝外科专业委员会委员、《中华显微外科杂志》编委、美国手外科学会会员、陕西省保健学会手外科与显微外科专业委员会副主任委员、陕西省保健学会创面治疗与组织修复专业委员会副主任委员、陕西省医师协会手外科医师分会常务委员、西安市医学会显微外科学分会副主任委员。

专业特色：

从事显微外科工作40余年，发表SCI及国内文章30余篇，出版专著2部，主持省级科研项目4项，市区级科研项目15项，获得省、市科技进步奖6项。先后21次出访欧美及发达国家进行学术交流。

学术任职：

中华医学会手外科学分会东北地区手外科第九届委员、中国医师协会显微外科医师分会断肢（指）再造专业第一、二届委员、中国康复医学会修复与重建外科专业委员会第二届小关节学组委员、中国老年学和老年医学学会老年骨科分会第四届委员、全国卫生产业企业管理协会骨科分会委员、辽宁省医学会手外科学分会第七届委员、辽宁省医学会运动医疗学分会第三届委员会青年委员、辽宁省医师协会骨科医师分会第一届委员会委员、辽宁省医师协会创伤医师分会第一届委员、葫芦岛市医学会显微外科学分会第一届委员会主任委员、葫芦岛市医学会慢性创面外科修复学会第一届主任委员、葫芦岛市医学会骨科学分会第一届副主任委员

专业特色：

率先在我市开展机器人辅助关节置换手术、超级显微外科淋巴管-静脉吻合术（LVA）治疗肢体淋巴水肿。对创伤骨折mippo（微创）治疗、关节翻修、关节镜手术、脊柱骨折、椎间孔镜间盘摘除、椎管减压术、骨肿瘤手术、各类型手指再造、断（肢）指再植、游离穿支皮瓣、先后天畸形矫形、晚期功能重建、慢性难愈性创面修复、糖尿病足等有着丰富的临床经验。

学术任职：

中国医师协会显微外科医护交汇学组委员、葫芦岛市医学会显微外科分会副主任委员、葫芦岛市医学会慢性创面修复外科分会副主任委员、中国老年学和老年医学学会老年骨科分会委员；全国卫生产业企业管理协会骨科分会委员、辽宁省细胞生物学会数字创面修复专委员会常务委员、辽宁省细胞生物学会数字显微外科与细胞学研究专业委员会理事、辽宁省细胞生物学会脊柱脊髓修复功能重建与细胞学研究专业委员会理事、辽宁省细胞生物学会老年骨科与细胞学研究专业委员会理事、辽宁省XB-修复重建细胞学研究与数字专委会委员、辽宁省中医药学会血液病专员委员会委员。

专业特色：

擅长显微外科、慢性难愈性创面的阶段性治疗、糖尿病足感染、痛风溃疡，感染引起的溃疡、恶性溃疡、原发性皮肤肿瘤、转移性皮肤肿瘤、放射性溃疡；各种创伤引起的创面软组织缺损、感染、脉管炎；急诊创伤骨科、断指（肢）再植、手指缺损移植再造、手外伤修复及功能重建、先天性多指矫形、皮肤软组织缺损骨外露的皮瓣移植修复、四肢周围神经损伤修复、瘢痕挛缩及功能重建，关节内骨折等。