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介入疗法,不开刀成功治愈“子宫肌瘤”

  子宫肌瘤被称为“妇产科第一瘤”,是育龄妇女最常见的妇科肿瘤,30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率高达20%~30%以上。常见症状是月经过频、过多及经期延长,使患者贫血的发生率增加,体质下降,严重影响了患者的身体健康。传统子宫肌瘤的治疗以手术切除为主,但对患者身体和心理都造成了严重影响,特别是年轻患者。本次我院通过介入治疗方法——子宫动脉栓塞术成功治愈患者,不需开刀即消除肿瘤和病灶,并避免患者承受切除子宫的痛苦。
  近日,我院接收了一名子宫肌瘤患者,该患者已有子宫肌瘤病史4年,病症表现为月经经量大,时间长,每次月经时长都在15天左右,导致患者出现严重贫血,每次来月经都需要靠止血药和间断输血维持。几年间在多家医院妇产科进行治疗,但由于患者在4年前得过心梗,1年前又开始患有脑梗塞,患者家属考虑到手术风险高,不愿接受手术治疗。患者通过打听得知我院以往有介入治疗子宫肌瘤的成功案例,便前来咨询。起初患者本身对介入治疗是比较恐惧的,在医生的认真讲解下患者及家属开始接受这一治疗方案。近日患者病情加重,贫血严重,在手术前已经无法行走。介入微创科苗伟主任先对病人进行了用药止血,止血后于7月11日成功开展了双侧选择性子宫栓塞术。 
  手术过程中患者平卧于手术台上,双腹股沟区消毒铺巾,局麻后用seldinger法穿刺右股动脉成功后引入血管鞘,引入Cobra导管,于腰2水平附近进入对侧髂动脉,送入髂内外动脉分叉处,造影见子宫动脉增粗,子宫体区有类圆形染色。在0.035inch亲水膜导丝配合下,将导管送入子宫动脉,造影证实后注入350-560mPVA颗粒栓塞,至血流基本停止,复查造影栓塞满意,同法将导管成袢后送入同侧髂内动脉,造影见子宫动脉增粗,用微导管在导丝配合下进入子宫动脉,同样注入350-560mPVA颗粒栓塞,至血流基本停止,复查造影栓塞满意,拔出导管鞘,局部压迫止血后,加压包扎,术毕患者安返病房。 
  患者于术后第二天下午就可下地行走,恢复情况良好。据苗伟主任介绍,经过治疗后患者在下一次月经时就会感到痛经和血量的明显减轻。与传统接受手术治疗的子宫肌瘤患者比较,通过双侧选择性子宫栓塞术治疗的妇女住院时间短、创伤小、恢复快、并发症少、疗效佳、可以保留子宫功能和正常生育能力、且治疗后不影响其它治疗。

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