·葫芦岛市第二人民医院疝与普通外科主任

·辽宁省肛肠协会理事

·葫芦岛市劳动鉴定委员会医疗卫生专家库成员

很多人误以为疝气是体内有气，其实完全不对。我们可以把人体的腹壁比作一层保护腹腔器官的“防护墙”，正常情况下，肠道、网膜等腹腔脏器都被稳稳保护在墙内。

疝气的本质是：腹壁这层“防护墙”出现了薄弱点、缺损或缝隙，当腹腔压力升高时，腹腔内的肠管、脂肪、网膜等组织，就会从薄弱处向外突出，形成体表可见的鼓包，这就是疝气的由来。简单来说，疝气是脏器的“错位出走”，绝非简单的“胀气”。

疝气最典型的特征就是可复性包块：站立、行走、搬重物、咳嗽、便秘用力时，包块明显凸起；平躺放松、用手轻轻推送后，包块可回纳消失，初期大多仅有轻微坠胀、隐痛感，休息后可缓解，极易被忽视。

疝气可发生在腹壁多个部位，临床高发类型主要有4种，不同类型高发人群、症状各有不同：

这是发病率最高的疝气，多见于大腿根部腹股沟区域，男性发病率远高于女性，老年人、长期体力劳动者为高发人群。轻者仅根部鼓包、坠胀不适，严重时包块可坠入阴囊，影响行走、劳作，是临床就诊最多的疝气类型。

分为小儿脐疝和成人脐疝。小儿多因腹壁发育未完善、肚脐部位薄弱导致，哭闹、用力排便时肚脐凸起；成人脐疝多由肥胖、怀孕、长期腹压增高引发，无法自愈，且相比小儿脐疝，更容易发生嵌顿，风险更高。

多发生在腹部手术后的切口部位，手术愈合后，切口处腹壁组织强度下降、出现缺损，在腹压升高时，脏器从切口薄弱处突出形成包块。多见于术后过早劳作、肥胖、术后反复咳嗽的人群，缺损会随时间逐渐扩大，无法自行修复。

高发于女性，尤其是中老年女性、孕产妇，位置在大腿根部偏下区域。股疝初期症状隐匿，鼓块较小，但嵌顿风险极高，是所有疝气中最容易发生急症的类型，需要格外警惕。

疝气的发病核心是腹壁薄弱+腹腔压力增高，两类因素叠加就会诱发疾病，高危人群主要集中在：

随着年龄增长，腹壁肌肉、筋膜自然松弛退化，腹壁强度大幅下降，是疝气最高发人群。

长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难（前列腺增生）、频繁搬重物、长期久坐肥胖、孕期女性。

婴幼儿腹壁发育不全、腹部手术术后人群，都是疝气的高发群体。

很多患者觉得疝气不痛不影响生活，选择长期拖延，殊不知疝气无法自愈，腹壁缺损只会越来越大，突出的脏器越来越多，病情只会持续加重，还会引发三大严重风险：

随着包块增大，坠胀、疼痛感会持续加重，日常行走、弯腰、劳作都会受影响，严重时会出现持续性隐痛，降低生活质量。

这是疝气最危险的并发症。突出的肠管、网膜等组织被卡住，无法回纳腹腔，会出现剧烈疼痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。若长时间无法复位，会导致肠管缺血、坏死、穿孔，引发腹腔感染、败血症，严重时可危及生命。

腹股沟疝长期拖延，会压迫精索、输精管，男性可能出现睾丸血供异常，影响生殖健康；同时肠管反复突出、卡顿，极易诱发肠梗阻，造成剧烈腹痛、无法排便排气。

疝气无小病，拖延风险高。身体出现不明原因的可复性鼓包、坠胀不适，请及时到院就诊，早检查、早治疗，杜绝健康隐患！药物、理疗无法修复腹壁缺损，长期依赖偏方只会延误病情，增加嵌顿风险。手术修补是治疗疝气唯一有效的根治方式。

我院疝与普通外科常规开展微创腹腔镜疝修补术、无张力疝修补术，具有切口小、创伤低、疼痛轻、恢复快、复发率极低的优势，适配儿童、老人、成人各类疝气患者，多数患者术后短期即可正常活动、回归生活。

葫芦岛市第二人民医院疝与普通外科是以疝病和普通外科疾病规范化诊疗为专业方向的综合性科室。科室始终以学科建设为引领，以微创技术为特色，在大量临床实践中积累了丰富的疑难重症诊治经验，致力为患者提供精准、高效、人性化的外科诊疗服务。

科室专注于各类疝病的微创化、个性化治疗，每年完成各类疝修补手术超300例，构建了以腹腔镜修补技术为核心的特色诊疗体系，全面覆盖腹股沟疝、脐疝、腹壁切口疝、腹外疝、造口旁疝、食管裂孔疝、膈疝等病种。

开展的先进技术包括：腹股沟疝高位结扎术、经腹腔镜下疝修补术（TAPP、TEP）、局部神经阻滞麻醉下腹股沟疝无张力修补术、青少年及青壮年患者腹股沟疝生物补片修补术、小切口辅助腹腔镜（杂交技术）治疗各种巨大、复杂疑难腹壁疝等。科室微创手术占比高达90%以上，技术成熟、疗效显著，具有创伤小、恢复快、复发率低的突出优势。

在疝病专长基础上，科室全面开展普通外科疾病的规范化诊治，尤其擅长胃肠急腹症（如肠梗阻、消化道穿孔等）、腹腔及腹膜后肿瘤、体表良恶性肿瘤、各类软组织疾患及乳腺良恶性疾病（如乳腺炎、乳头皲裂及乳头炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳头瘘管等）的综合诊疗，形成了多方位的外科服务能力。

作为医院外科体系的重要组成部分，疝与普通外科将始终坚持以技术创新为驱动，以患者需求为导向，持续精进诊疗品质，全力打造技术精湛、特色鲜明、服务温暖的区域性疝与普通外科品牌，为每一位患者提供更优质、更高效的全程医疗服务。