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【名医聚力·技术领航】剧烈呕吐致食管破裂命悬一线!市二院胸外科孙振教授团队急诊手术修补致命缺口


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一场突如其来的剧烈呕吐,竟在食管下段撕开一道长达5厘米的裂口,这是胸外科领域致死率极高的急危重症。在如此紧急的情况下,葫芦岛市第二人民医院胸外科孙振教授带领团队,分秒必争完成高难度食管修补手术,硬生生将患者从死亡线上拽了回来。这场惊心动魄的抢救,再次印证了市二院在胸外科急危重症领域的硬核实力。




案例导入

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呕吐撕开致命裂口

每一秒都在走向死亡

食管破裂,是胸外科最凶险的急症之一,食管壁薄、血运特殊,一旦破裂,胃内容物、脓液会快速渗入胸腔及纵隔,极易引发严重胸腔感染、纵隔炎、脓胸、感染性休克等致命并发症,病情进展快,若救治不及时,死亡率极高。

张先生经历的正是这一死神逼临的险境。6月11日凌晨他突发剧烈呕吐,随即出现胸闷和胸腹部持续性剧痛,且不断加重。送至市二院急诊时,已初步诊断为食管破裂,随时可能出现感染恶化、休克等致命风险,胸外科主任孙振教授立即到场会诊。

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多学科协作

无影灯下的“食管保卫战”

“准备手术,刻不容缓!”接到紧急会诊通知,孙振教授团队火速到位。麻醉科廖轶铭主任团队全程护航,一场围绕食管破裂修补的“生死攻坚战”在无影灯下紧急打响。

术中所见触目惊心:胸腔内已积聚大量浑浊脓性渗液,食管下段至贲门上方赫然呈现一道长达5厘米的不规则裂口,创面组织高度水肿、部分失活,破口处积满脓液,甚至可见裸露的胃管。裂口的严重程度和组织条件之差,意味着修补难度和术中风险显著增加,既要彻底清除坏死和污染物,又要在脆弱组织上实现严密缝合,避免吻合口瘘的发生。

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精准“拆弹”,孙振教授团队

彰显重症救治真功

面对复杂危局,孙振教授带领团队沉稳开展精准救治,彻底清理胸腔脓液与污染物,充分修剪破口失活组织至创面新鲜、血运良好,杜绝感染进一步扩散。随后运用双层缝合修补技术,对食管黏膜层与肌层分别进行间断缝合,确保创缘精准对合、严密封闭。最后放置胸腔及纵隔引流管,并逐层缝合。整台手术节奏紧密、操作利落,成功规避出血、渗漏等重重风险。

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从濒危到新生

自主进食见证生命逆转

术后,在医护团队的精细监护与治疗下,张先生平稳渡过创口愈合关、感染控制关,各项指标逐渐向好,目前恢复良好,已能自主进食。从命悬一线到转危为安,这背后是孙振教授团队深耕胸外科急危重症领域所积淀的扎实技术,更是医院多学科协作抢救体系高效运转的生动缩影。


技术领航

筑牢胸外科急危重症防线

此例危重食管破裂患者的成功救治,不仅是对患者生命的一次全力托举,更生动诠释了市二院胸外科在急危重症面前的快速反应能力与高超技术实力。多年来,孙振教授带领团队始终冲锋在食管破裂、严重胸外伤、复杂纵隔疾病等各类高难度胸外科救治一线,积累了丰富的实战经验。未来,科室将继续以更精湛的医术、更高效的救治、更优质的服务,为每一位患者筑牢生命防线,护佑百姓安康。



人民医院 人民名医

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孙振

主任医师 三级教授

·葫芦岛市第二人民医院胸外科主任、肺结节诊治中心主任

·中国医科大学客座教授

·原央企总医院著名胸外科专家

·辽宁省医学会胸外科委员

·辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会委员

·辽宁省细胞生物学学会食管癌专业委员会理事

·主持多项科研成果,获科技成果奖、科技进步奖、国家专科奖项

医学成就:从事胸外科临床工作近40年,担任胸外科首席专家及科室主任20余年,是我省胸外科领军人物,推动肺癌、食管癌等胸部肿瘤外科的规范化诊疗,在央企总医院牵头成立了肺结节诊疗中心,率先开展CT引导下肺内小结节定位切除,既确切完整切除肺内小结节,又降低肺功能损害。

专业特色:擅长肺癌、食管癌的外科手术和综合治疗,在各类高难度胸外伤手术治疗、胸腔镜微创手术、胸腺瘤手术及复杂并发症处理方面具有高深造诣,尤其擅长肺癌早期诊断,胸部小结节CT早期肺癌的鉴别等。完成各类高难度胸外科手术5000余例,其中微创手术占比达90%,治愈率达98%,多项业务填补省内空白。

开展的高难手术包括:胸腔镜肺部结节微创手术、肺癌根治术、食管癌根治术、各种纵隔肿瘤切除术、胸骨后甲状腺手术及胸部复合性外伤的抢救手术等。

出诊时间:每周一、周二全天

出诊地点:门诊二楼著名专家诊区

咨询热线:16604299397

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