病情危急 

心脏三根主干道大面积钙化闭塞

66岁的王大爷（化名）长期饱受胸痛折磨，冠脉造影结果显示病情极其严峻，心脏供血血管几乎全线病变：左主干至前降支全程钙化，前降支弥漫性狭窄，狭窄度高达70%~90%，回旋支远段狭窄90%并伴随钙化；右冠近段至中段狭窄70%~80%、远段完全闭塞。

虽然右冠紧急植入了支架，暂时缓解了症状，但左侧血管的病变让患者终日忧心血管再度堵死。

王大爷再次入院想通过“支架”打通左侧血管，但病变错综复杂，于是血管介入科联合心脏血管外科李寒主任进行会诊。

面对多支血管弥漫性狭窄和严重钙化，李寒主任精准研判：患者血管钙化严重且大范围狭窄，如同锈蚀破损的水管，单纯支架只能局部修补，远期再狭窄风险极高，无法长效改善心肌供血。相较之下，冠脉搭桥手术可绕开全部病变血管、重新搭建供血旁路，是兼顾长远疗效的最优选择。

这一番通俗的讲解，将“支架”与“搭桥”的利弊、远期预后讲得明明白白。凭借在北京301医院积累的数千例手术经验，李寒主任彻底打消了患者的畏惧。家属当场拍板：“李主任，我们把命交到您手上了。”

这是一场如履薄冰的硬仗！手术属于超高危级别：患者合并房颤，心功能薄弱，术中极易出现血压暴跌、循环骤停，容错率极低。李寒主任带领团队术前反复推演，细化手术流程，筑起严密的应急预案与术后康复方案。

手术中，当团队搬动心脏时，险情还是发生了——患者血压骤降，难以维持。 这是重症冠脉手术中最凶险的“鬼门关”。

千钧一发之际，李寒主任凭借数十年急危重症抢救的深厚功底，当即启用体外循环技术，让心脏进入休眠保护状态；选取乳内动脉、双侧大隐静脉作为桥血管，毫厘间完成多组精细吻合，成功搭建全新心脏供血通路。

作为葫芦岛市首家且目前唯一能够独立开展心脏外科手术的科室，市二院心脏血管外科在原解放军总医院（301）心血管外科主任李寒教授、汤楚中教授等国内知名专家领衔下，成功构建起 “北京技术、滨城落地” 的创新模式。

从冠脉搭桥到瓣膜手术，一例例高难度心外科手术的常态化开展，让复杂心血管疑难危重症患者在家门口就能获得与北京同质化的诊疗服务，为滨城百姓的心脏健康筑起最坚实的防线。

李寒

医学博士 主任医师 教授

·葫芦岛市第二人民医院心脏中心副主任、心脏血管外科主任

·原解放军总医院（301）第六医学中心心外科主任、北京中医药大学东直门医院心外科主任

·北京医学会心血管外科分会委员

·全军胸心血管外科学会青年委员

·国家药品食品监督管理局医疗器械评审专家

·北京转化医学会心外科分会常委

·中国民族卫生医药学会心脏分会委员

专业特色：从事心脏大血管外科工作30余年，长期致力于复杂心脏大血管外科治疗工作，参与偏远地区先心病患儿救治数量4千余例，并在国内开展了多项领先及高难技术，如冠状动脉旁路移植术中干细胞移植，干细胞移植治疗右室型心肌病、先心病合并重度肺动脉高压的诊断性治疗等。擅长冠心病、瓣膜性心脏病、先天性心脏病、心脏肿瘤以及大血管病等手术治疗。开展多项新技术新业务，包括：冠脉搭桥、瓣膜修复、置换、先心病矫治、主动脉夹层、动脉瘤外科手术、心包炎、心脏肿瘤等心脏外科高难手术，外科手术中射频消融治疗心房颤动等，均在国内属于先进水平。

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