刘大爷（化名）因腹部不适在外院行胃镜检查，病理结果回报：（胃窦）高级别上皮内瘤变，癌变。更令人揪心的是，翻开他的病历，病史一栏密密麻麻：12年糖尿病病史、10年高血压病史、4年冠心病病史（冠脉支架术后）、12年脑梗死病史、阵发性房颤、心功能III级、腰部外伤史6个月，且4个月前刚做完膀胱恶性肿瘤手术。

心内科冠脉造影检查结果更是触目惊心——冠状动脉多支严重病变，4支血管重度狭窄，这意味着患者的心脏供血岌岌可危，随时可能因缺血引发急性事件。

如此糟糕的身体状况，使得术中、术后突发急性心肌梗死、急性心力衰竭、严重心律失常、血栓栓塞、脑卒中的风险明显增加，已接近相对手术禁忌症的边界，对医疗团队的综合救治能力提出了极高要求。

面对挑战，胃肠外科主任乔世峰教授迎难而上。他深知，手术成功的关键不仅在于操作，更在于术前的顶层设计。随即，科室迅速启动多学科会诊。呼吸与危重症医学科、心内科、骨科、内分泌科、放射影像科、肿瘤科、消化内科等多学科专家集聚，结合患者全身情况综合评估，结论是：可行外科手术治疗。患者家属在充分理解病情及手术风险后，经慎重考虑同意手术。

经过两天的精心术前调理，患者的身体被调整到“手术窗口期”。术前，乔世峰教授团队更是通过胃镜钛夹精准定位，确保在术中能快速找到微小病灶，缩短手术时间，为手术精准度与安全性上了“双保险”。

术中探查显示：肿瘤未浸透浆膜，腹腔未见转移，具备根治性切除条件。乔世峰主任、张凯副主任带领团队，为患者实施了“胃大部切除伴胃十二指肠吻合术（毕I式）+淋巴结区域性切除术”。这是一台标准的四级高难度手术，既要保证肿瘤的彻底清扫，又要最大限度保留消化功能，对术者的解剖功底与操作精度要求极高。得益于术前的钛夹定位与充分预案，整个手术层次清晰、操作流畅，顺利完成。

术后，在胃肠外科医护团队的精心监护与个体化康复方案指导下，刘大爷各项生命体征平稳，恢复顺利，正在稳步走向康复。

乔世峰教授作为原锦州医科大学附属第一医院胃肠外科主任，从事普外科工作近40年，在胃肠道肿瘤的规范化治疗方面经验丰富。自全职加盟我院以来，乔世峰教授不仅带来了顶尖的技术，更极大推动了胃肠外科诊疗水平的提质升级。刘大爷的成功救治，正是科室强大的综合实力与医院MDT平台优势的完美融合。如今，滨城百姓无需再奔赴外地求医，在家门口就能享受到省级顶尖专家的诊疗服务。

乔世峰

博士后 主任医师

教授 硕士研究生导师

张凯

副主任医师 硕士研究生