面对乳腺癌，保乳还是切除，曾是一道残酷的单选题。而现代医学的进步，让女性在治愈疾病的同时，拥有了守护身体完整的权利。葫芦岛市第二人民医院乳腺外科在高层次学科带头人张天伟主任的带领下，全面对标北京肿瘤诊疗标准，以精准、规范、微创的先进诊疗理念，在彻底根治肿瘤的同时，最大程度保留乳房完整外形、守护患者生活质量，让冰冷手术尽显医学温度。

近日，我院乳腺外科张天伟主任团队成功为一名浸润性乳腺癌患者实施了单侧保乳乳腺改良根治术，凭借极致精细的手术操作、严谨规范的诊疗方案，实现了肿瘤根治、外形保留、功能保护、预后优质的理想疗效。

63岁的陈阿姨（化名）3个月前发现右乳结节，乳腺彩超提示BI-RADS 4c类，病理穿刺确诊为“浸润性癌”。传统根治术需切除整个乳房，虽能降低复发风险，但身体完整性的丧失往往给女性带来沉重心理打击。而改良的乳腺癌根治术则能保留部分乳房组织或不进行乳房切除，但对主刀医生的技术和肿瘤条件要求极为苛刻，是乳腺外科公认的高难度精细术式，也是衡量乳腺专科高水平诊疗能力的核心标志。

在难度显著高于传统术式的情况下，保乳手术的价值，远不止于“留住外形、守护女性美丽”那么简单。它更深层的意义在于保留乳房作为器官的生理功能——完整的神经支配、良好的血液循环、正常的皮肤感知与延展性。功能的健全，直接关系到患者术后的生活质量。

完善术前评估后，张天伟主任带领团队量身定制手术方案，决定实施“单侧保乳乳腺改良根治术”。术中，精准定位病灶，严格按照肿瘤根治标准，完整切除5.0×3.5×2.5cm肿瘤病灶及周边安全组织，精准把控手术切缘，确保切缘阴性、癌细胞零残留，从根源杜绝局部复发风险。

针对乳腺癌易淋巴转移的特点，团队采用亚甲蓝示踪技术，精准定位前哨淋巴结，排查癌细胞转移路径，这也是乳腺肿瘤精准诊疗的核心关键技术。

术中冰冻病理提示：前哨淋巴结3/4转移，癌细胞已出现转移迹象。张天伟主任当即按照规范化肿瘤诊疗标准，精准开展腋窝淋巴结清扫术。手术全程精细化解剖、细致分离，完整保护腋静脉、肩胛下血管、胸长神经、胸背神经及肋间臂神经，最大程度规避术后上肢水肿、手臂麻木、活动受限等并发症，全力保全患者术后肢体功能，为后期快速康复、正常生活筑牢基础。

整台手术层次清晰、操作精细，充分展现了对标北京肿瘤标准的规范化、精细化、个体化高水平诊疗实力。术后，经过医护团队的精心照护，陈阿姨恢复良好，对乳房保留效果、手术疗效及就医体验均高度满意。

一台完美的保乳手术，不仅是技术实力的彰显，更是医者仁心的诠释。作为医院乳腺外科高层次引进人才，张天伟主任深耕乳腺疾病诊疗二十余年，熟练开展各类高难度乳腺良恶性肿瘤微创手术、精准保乳手术、乳房重建手术，技术成熟、经验丰富，多项诊疗技术接轨国内顶尖水平。

未来，葫芦岛市第二人民医院乳腺外科将持续精进高精尖诊疗技术，以更规范的诊疗、更精湛的技术、更暖心的服务，精准攻克各类乳腺疑难病症，让辽西百姓在家门口即可享受国家级、标准化、有温度的乳腺肿瘤诊疗服务，全力守护广大女性乳腺健康与生命尊严。

张天伟

主任医师

·葫芦岛市第二人民医院乳腺外科主任

·乳腺外科领域高层次人才

·原暨南大学附属第五医院乳腺外科创始人、学科负责人

·中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员

·黑龙江省医师协会乳腺疾病专业委员会首届、第二届委员

·黑龙江省中医药学会老年病专业委员会常务委员

·中国中医药促进会乳腺病分会委员

·中国中西医结合学会黑龙江省乳腺专业委员会副主任委员

·河源市医学会乳腺病分会副主委

·广东省医师协会乳腺专科医师分会委员

·广东省健康管理学会乳房重建再造及美学专业委员会委员

·广东省医学教育协会乳房肿瘤美学治疗专业委员会委员

专业特色：从事乳腺外科临床工作20余年，深耕乳腺外科诊疗技术及科学研究。先后在吉林大学附属第一医院、北京协和医院等国内多家顶尖医院研修。擅长乳腺疾病的精准诊断治疗，乳腺良、恶性疾病的微创手术（乳腺癌各类保乳、重建手术，微创旋切手术、前哨淋巴结活检手术、导管内肿瘤的特殊定位法手术、乳腺炎的介入消融治疗、乳腺脓肿微创抽吸治疗等）；乳腺癌综合治疗。在中西医结合治疗乳痛症、乳腺增生病、浆细胞乳腺炎及肉芽肿性乳腺炎等方面有丰富经验。擅长肿瘤营养代谢治疗及激素免疫治疗。

先后主持省级科技项目2项，斩获省级二等奖、市级科技进步奖2项，主编及参编专著3部，发表SCI及国家级核心期刊论文10余篇。

出诊时间：周一、周五全天

出诊地点：门诊二楼西侧06诊室

咨询热线：0429-8010349